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【轉載】氣血不和是由什么原因引起的_癥狀庫

互聯網 2021-03-05 03:35:55

氣血不和是由什么原因引起的氣血不和 百病乃生中醫理論認為,人之一身,不離氣血?!端貑枴ぶ琳嬉笳撈分姓f:“疏其血氣,令其調達?!薄端貑枴ふ{經論篇》指出:“血氣不和,百病乃變化而生?!睔庋c健康長壽中醫重視氣、血、津液的正常運行。氣停滯不行則氣滯,津液停滯不行則痰濕,血停滯不行則成血瘀?!端貑枴の迮K生成篇》指出: “諸血者皆屬于心,……故人臥血歸于肝,肝受血而能視。足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”,七竅之靈,四肢之用,以及發得血而能生等,說明血運正常對于機體生理功能的維持是很重要的。如今嚴重威脅中老年人的心、腦、腎、血管病,常常和高凝血癥、高血糖、高血脂癥有很大關系?,F代生物流變學告訴我們,人體血液的流動,血管和心臟的彈性,都與血液的流變性密切相關。高血脂癥病人的血液可以狀如乳脂,血流緩慢;高血壓、糖尿病、冠心病、缺血性腦血管病,以及肺氣腫、肺心病等,其血黏稠度都比較高,循環阻力大,血流速度緩慢,導致微循環流量下降,所以這些病臨床上多表現有淤血證候。氣血與臟腑關系中醫學認為,氣和血一陰一陽,互相依存,互相滋生。李中梓說:“人身之水火即陰陽也,即氣血也,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化?!鄙杏小皻鉃檠獛?,血為氣母,氣行則血行,氣滯則血淤,血淤氣亦滯”。強調了氣血生理上互相依賴的關系。唐容川在論述氣血互相依附關系時說:“運血者即是氣,守氣者既是血?!睔庋c五臟的關系非常密切。

(1)“心主血脈”。血液能運行于脈道之中,循環周身,須依賴心氣的推動。

(2)“肝藏血”。人活動時血運于經脈以營養滋潤周身,人靜時則血歸與肝臟儲藏待用。

(3)“脾生血”。脾胃攝取水谷之精微為血的源泉,又統攝血液運行脈中防止妄行。

(4)“肺布血”。一是肺主氣,助心行血,為血行之動力。二是肺朝百脈,施氣布津于脈。三是吐故納新,保持血液清新,所以《素問·生氣通天論》說:“天氣通于肺”。

(5)“腎藏精,精化血”。腎中命門為原氣之所系,十二經之根,生化之源,也是溫熙 、促進血液生化的原動力之所在。腎是形成血液的重要臟器之一,故有“生血根本在于腎”之說。而血之精華又可化為腎精,故常精血并提。由此可見,氣血之病可及五臟,五臟又可及其氣血。氣血不和的征象血氣不和的征象有三:

1、瘀斑:正常人氣血旺盛而調達,血液暢流脈中營養周身,臟腑功能協調,皮膚光澤紅潤。若氣血失調,血液淤阻不暢,可見舌質暗紫或瘀斑,甚至唇甲皮膚也出現青紫或皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑。

2、 疼痛:中醫認為“不通則痛,通則不痛”,各種疼痛均與氣血淤滯不通有關。由于內外各種因素引起氣血失調,血脈流通不暢,即現代醫學所說的平滑肌痙攣,凡是血液循環障礙之處,就會有疼痛不適的感覺。如心絞痛、內臟絞痛等。3、腫塊:由于外界因素或由內因而發生氣血積聚,形成腫物,或因氣血失調引起臟腑腫大、增生等,按之有形,中醫所謂癥瘕積聚之類,也屬于血瘀的體征。氣血與起居保健養生保健貴在氣血和暢:

1、遇事不怒:中醫學明確指出:“怒傷肝”,“多怒則百脈不定”?!皻饽娌豁?,足以傷身”?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分赋觯骸按笈瓌t行氣絕,而血菀于上,使人薄厥……”。其意是說,大怒可造成腦卒中而死亡?,F代醫學認為,憤怒時機體處于一種應激狀態,使血壓升高,血糖分解加速,腎上腺素反射性地加速分泌,引起心動過速、氣促和焦慮不安。易怒可致高血壓、潰瘍病、風疹、心悸、失眠、腦血管意外、心源性猝死和各種精神病。凡是易怒者,要注意思想修養,不讓憤怒折磨自己,要善于自我控制,使憤怒情緒得以緩解。我國有關專家調查了近百位長壽老人,發現其中80%以上的老人性格開朗,樂觀,心情舒暢,遇事冷靜,不發怒,豁達心寬,樂于助人,熱愛生活。而 90歲以上的老人沒有一個愁容滿面或愛發脾氣的?!鹅`樞·本神》告誡人們:“盛怒者,迷惑而不治”。因此,若欲養生延年,切忌戒怒。

2、節飲食:《養生論》說:“飲食不節以生百病?!睔v代醫家均認為飲食宜少不宜多,食少則脾胃易化,中氣轉運,氣血周流;食過多則脾胃損傷,氣血阻滯,對人體有害無益。所以“節食”對于保護腸胃很重要?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗愤€告訴我們:“陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味?!币馑际钦f,五臟陰精產生自飲食五味,但藏精的五臟卻又可因飲食五味的太過而受損害。比如,酸味入肝,過食酸味的東西,則肝氣過盛,造成肝氣實。咸味入腎,腎主骨,咸能軟堅,又能勝血,所以過食咸味東西,則全身骨氣就要受損,腎火勝則凌心火,因而心氣抑郁不暢。甘味入脾,甘性滯膩,過食甘味,則脾氣有余,心氣不暢,喘促而滿悶??辔度胄?,過食苦味,苦能化燥,致脾土不濡潤,不能為胃轉輸津液,則胃之燥氣變盛,因而消化不良,胃部壅滯。辛味入肺,過食辛味肺氣盛,肺金勝則克肝木,辛主發散,過食則精神耗傷。

3、謹防墮墜損傷:《靈樞·賊風》說:“若有所墮墜,惡血在內而不去,……血氣凝結……”,《靈樞·邪氣臟腑病》說:“有所墮墜,惡血流內”。老人腿腳不夠靈活,稍有不慎,容易發生閃挫撲跌,再加上骨質松脆,墮墜撞傷后易致脈絡破損,出血致淤,故老年人活動時更應小心謹慎,防止墮落撞傷。

4、莫大量飲酒:《本草綱目》謂:“少量飲酒則和血行氣,……痛飲則傷神耗血,損胃亡精,生痰動火”?,F代醫學研究,經常大量飲酒可使血液中脂肪增多,尤其對心臟不利。

5、避寒暑:《靈樞·癰疽》說:“寒邪客于經絡之中則血泣,血泣則不通”。寒邪內犯,損傷陽氣,血失氣溫,凝而留止,經絡不通,血流無路,橫溢脈外而出血。清.王清任《醫林改錯》上卷《積塊論》:“血受寒,則凝結成塊,血受熱,則煎熬成塊”。王氏認為結塊亦可因熱而成,蓋前人在用藥時也注意有寒熱之異,遂將證因區分寒熱。上了年紀的人,代謝低,循環差,既怕冷又怕熱,對天氣變化很敏感,應注意防寒避暑,及時增減衣服,以利氣血正常流通。重視運動鍛煉漢代名醫華佗說:“人體欲得勞動,但不當使極耳。動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生,譬猶戶樞,終不朽也?!碧拼筢t學家孫思邈說:“身體常欲小勞,則百達氣暢,氣血長養,精神內生,經絡運動,外邪難襲?!爆F代醫學研究,經常運動和勞動者長壽者亦多?!皠觿t不衰,用則不退”。愛運動,愛勞動的人運動形體,流暢氣血,還能使肌肉的彈性和張力增強,并能阻抑體內的膽固醇的合成,可防止心、腦血管疾病的發生.當前,國家體育總局普及的健身氣功五禽戲、八段錦、易筋經、六字訣都是很好的健身法。這些鍛煉都具有調節免疫功能,改善機體物質代謝,降低血脂和補氣化瘀良好作用。老年人多有氣虛,氣虛可致血瘀,血瘀使臟腑功能減退,導致疾病發生。專家說:“血瘀是百病之始”。堅持經常性鍛煉,能改變身體血瘀情況,增強健康體質。 氣血在生理上是臟腑、經絡等組織器官進行功能活動的物質基礎;在病理上,氣血失常能導致疾病的發生。氣血失常是概括氣和血的不足及各自的代謝或運動和生理功能的異常﹐以及氣和血互根互用的功能失常等的病理變化。

﹙一﹚氣的失常包括﹕ 氣的生化不足或耗散太過--氣虛。 氣的某些功能減退或運動失常--氣滯﹑氣逆﹑氣陷﹑氣閉﹑氣脫﹙氣機失調﹚。

1 氣虛﹕ 1﹚概念﹕這是氣不足﹐導致臟腑組織功能低下或衰退﹐抗病能力下降的病理狀態。常影響血和津液。

2﹚形成﹕a.來源不足﹐如先天稟賦不足或後天失調﹙肺、脾、腎的功能失調而致氣的生成不足﹚。 b.消耗過度﹐如衰老體弱﹑勞倦內傷﹑外感、久病等。

3﹚臨床表現﹕衛外不固則汗出易感冒﹔肌肉失養則疲乏無力﹔清陽不升則精神萎靡﹐頭昏耳鳴﹔不率血則脈細、心悸﹔不化水則痰飲﹑水腫﹔各臟腑功能減退等。

2 氣機失調﹕ 概念﹕氣的升降出入運行失常而引起的氣滯﹑氣逆﹑氣陷﹑氣閉﹑氣脫等病理變化。生命活動﹐依賴於氣的升降出入運動來維持陰陽氣血﹑臟腑經絡的相對平衡﹐如肺的呼吸和宣發肅降;脾的升清和胃的降濁(最重要、常見);心腎的陰陽相交﹑水火既濟;(心火下降﹑腎水上升﹚肝氣主升﹑肺氣主降;肺主呼吸,腎主納氣 ––氣的升降出入(皮膚排汗,膀胱排尿)。

分類﹕

1﹚氣滯﹕ 概念﹕氣機鬱滯不暢﹐影響氣的運行,形成全身或局部功能障礙﹙氣的流動障礙﹚?;蚍Q“鬱”。氣滯是氣運行不暢而停滯,氣鬱為氣鬱結而不發散,統稱氣機鬱滯。 產生原因﹕情志抑郁﹐或痰﹑濕﹑食積﹑瘀血、外邪等阻滯﹐影響氣的流通﹐形成局部或全身氣機不暢或阻滯﹐從而導致某些臟腑﹑經絡的功能障礙;臟腑功能障礙或氣虛也可引起。 肝升肺降﹑脾升胃降﹐在調整全身氣機中有重要作用﹐故氣滯常見於肺氣壅滯, 肝郁氣滯﹑脾胃氣滯﹐而且上述臟腑功能障礙也能形成氣滯。 臨床表現﹕氣滯於某局部﹐出現脹滿﹑疼痛﹐甚至引起血瘀﹑水停﹐形成瘀血﹑痰飲等病理產物。引起血行障礙,則腫脹疼痛﹐脈遲澀。引起津液代謝障礙,則痰飲、水腫。引起臟腑功能障礙,則肺氣壅滯﹑肝氣鬱滯﹑脾胃氣滯等。 共同臨床特點:悶、脹、痛

(2﹚氣逆﹕ 概念﹕氣機升降失常﹑臟腑之氣上逆的病理狀態。主要是肺﹑胃﹑肝。 產生原因﹕多因情志所傷﹔飲食寒溫不適﹔痰濁壅阻;因氣虛;外邪 臨床表現﹕ 肺氣上逆﹕咳逆、氣喘﹔ 胃氣上逆﹕噁心﹑嘔吐﹑噯氣﹑呃逆﹔ 肝氣上逆﹕頭脹痛﹑面紅目赤﹑易怒。甚至血隨氣逆﹐出現咯血﹑吐血﹐或壅遏清竅而昏厥。 肝腎之氣或水寒之氣上逆則奔豚(自覺氣從小腹上衝胸咽)。氣逆於上﹐以實為主﹐但也有因虛而致氣逆﹐如﹕肺虛而失肅降或腎不納氣––肺氣上逆﹔胃虛失於和降––胃氣上逆。

(3)氣陷﹕ 概念﹕以氣的無力升舉﹙升清功能不足﹚為主要特徵的病理狀態。主要是脾氣。 形成﹕多由氣虛發展而來。素體虛弱或病久耗傷﹐可致脾氣虛而不升。機體內臟位置的相對恆定和頭目清竅的榮養,有賴於氣的升舉。由於氣生化於脾﹐脾為氣血生化之源﹔脾又主升﹐故脾胃氣虛﹐更易導致氣陷﹐故氣陷常稱中氣下陷,也包括上氣不足。 臨床表現﹕氣虛癥狀如短氣乏力﹑語聲低微﹑脈弱無力、面色不華等;若上氣不足﹐無力使清陽之氣上輸頭目﹐出現頭暈、眼花﹐耳鳴、疲倦等;若中氣下陷﹐無力維系內臟,則內臟下垂(胃、腎、子宮、直腸)﹐腰腹﹑少腹脹滿重墜﹑便意頻頻等。

(4) 氣閉﹕ 概念﹕氣的出入障礙。氣郁太過﹐上壅心胸,閉塞清竅﹐以致氣的出入受阻﹐出現突然閉厥﹙昏厥﹚的病理狀態﹔或濁邪阻塞氣道﹐使肺氣鬱閉﹐呼吸困難。 形成﹕外感穢濁之氣的熱盛閉厥(閉厥)﹔情志抑鬱﹐突然精神創傷(氣厥)﹔ 痰濁阻滯(痰厥);疼痛(痛厥)。 臨床表現﹕閉塞心竅則突然昏厥﹔陽氣內鬱則兼四肢欠溫或拘攣﹔外感而致肺氣鬱閉或痰濁內阻,則呼吸困難﹐鼻煽﹑面青脣紫。

(5)氣脫﹕ 概念﹕氣不內守﹐大量向外脫逸,以致全身嚴重氣虛﹐功能突然衰竭。這是功能突然衰竭的病理狀態﹐它是各種虛脫病變的主要病機。 形成﹕多由正不敵邪﹐正氣驟傷;或疾病長期消耗﹐正氣持續衰弱––氣不內守而外脫﹔或大出血﹑大汗、頻繁吐下––氣隨血脫﹑氣隨津泄。 臨床表現﹕面色蒼白﹑汗出不止﹑目閉口開﹐手撒肢厥﹐全身軟癱,二便失禁﹐脈微欲絕等。 氣閉是氣的外出受阻﹐氣脫是氣不內守而外脫。它們都以氣的出入異常為主的病理狀態﹐屬厥﹑脫等重證。

﹙二﹚血的失常 概念: 血少:生化不足或耗傷太過; 血的循環運行失常,如血行遲緩、血行加速、血行逆亂、血液妄行。

1.血虛﹕ 概念﹕血液不足﹐而致濡養功能減退,以致臟腑、形體失養的病理狀態。 肝藏血,心主血,故血虛表現主要與心﹑肝有關。 產生原因﹕失血過多﹐新血不能及時生成補充;脾胃虛弱化生不足﹑飲食營養不足﹐其他臟腑功能減退和氣虛,使血的生成減少,久病不愈﹐慢性消耗以致營血暗耗。 臨床表現﹕出現局部或全身營養不足﹑功能減退等虛弱表現。如肌膚失養則面色不華,萎黃或色白﹑皮膚乾燥、毛髮枯槁、脣舌爪甲色淡﹑爪甲脆薄易裂;形體瘦怯;頭目失養則眩暈﹑兩目乾澀﹑視物昏花等。血不養心則心悸怔忡﹑神疲﹑失眠﹑健忘、多夢、精神不集中、甚則精神恍惚、驚悸不安、癡呆、脈數而無力;血不養筋則肢麻﹐關節曲伸不利,運動無力。氣虛(血虛則氣虛):氣短乏力,易汗出,動則心悸氣短。

2.血瘀﹕ 概念﹕血行遲緩或流行不暢﹐甚則停滯成積的病理狀態。 產生原因﹕氣滯而致血行受阻;氣虛而血行遲緩;痰濁阻於脈絡;寒邪入血﹐血寒而凝;邪熱入血﹐煎熬血液;外傷﹑產後等;甚則血液瘀結也成瘀血。瘀血是血瘀的病理產物﹐又是引起血瘀的原因。 臨床表現﹕瘀於局部:氣滯 疼痛 腫塊(癥積)﹐瘀於脈內:面目黧黑﹐紫斑﹑血縷﹑眼瞼﹑脣舌紫暗。肌膚失養則肌膚甲錯。阻滯氣機則肢麻﹑腫脹。

3.血熱﹕ 概念﹕血分有熱﹐使血行加快或妄行的病理狀態。 產生原因﹕外感溫邪或寒邪﹐邪熱入血所致﹐也可由情志鬱結﹐五志化火引起。 臨床表現﹕既有熱象﹐又有耗血﹑動血和傷陰的癥狀。熱盛則身熱﹐夜間尤甚;熱甚傷陰則口乾﹐脈細數;熱擾心神則心煩﹑躁狂、譫語、昏迷;血行加速則面紅目赤﹐舌絳;血熱妄行則出血(動血),如月經提前過多等。

﹙三﹚氣血關係失調 氣對於血:推動﹑溫煦﹑化生﹑統攝作用。 血對於氣:濡養﹑運載作用 1.氣滯血瘀﹕ 肝主疏泄而藏血﹐在調暢氣機中屬於關鍵。 心主血、行血﹐功能失調時先血瘀後氣滯。

1﹚概念﹕氣的運行鬱滯不暢﹐引起血運障礙﹐導致血瘀。

2﹚形成﹕多因情志內傷﹐外傷也可引起。

3﹚臨床表現﹕氣滯––胸脅脹滿。 血瘀––疼痛﹑瘀斑﹑積聚。

2.氣虛血瘀 1)概念:氣虛行血無力而致血瘀。

2)臨床表現:心氣虛則全身青紫;高年人氣暴虛則肢體失養,半身癱瘓。

3.氣不攝血﹕

1﹚概念﹕氣虛不能固攝血液﹐血液逸出脈外﹐出現各種出血的病理狀態。

2﹚形成﹕多由久病傷脾﹐脾氣虛損﹐中氣不足。也可因肝氣虛,不能藏血所致。如因中氣不足﹐則血多從下逸﹐出現尿血﹑便血等。

3﹚臨床表現﹕ 出血或皮下出血; 面色不華、疲乏、脈無力、舌淡胖等氣虛表現。

4.氣隨血脫﹕

1﹚概念﹕在大量出血同時﹐氣隨血的流失而散脫﹐從而形成氣血兩虛或氣血並脫的病理狀態

2﹚產生原因﹕常由外傷失血﹑內出血、崩漏﹑產後大出血等引起。

3﹚臨床表現﹕冷汗﹑肢冷﹑昏厥﹑脈芤或沉細微。

5.氣血兩虛﹕

1﹚概念﹕氣虛與血虛並存,組織器官失養,生理機能衰退的病理狀態。

2﹚產生原因﹕多由久病消耗﹑氣血兩傷所致?;蛳扔惺аo氣隨血耗;或先有氣虛﹐使血生化無源而日漸減少。

3﹚臨床表現﹕面色淡白或萎黃、少氣懶言、疲乏無力、形瘦、心悸失眠、肌膚乾燥、肢體麻木等。

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